深圳市劳动和社会保障局文件
深劳社规［2008］4号
深圳市劳动和社会保障局关于增补地方补充医疗保险药品和诊疗项目的通知
各有关单位：
为了进一步减轻参保人的经济负担，根据我市医疗保险办法规定，增补地方补充医疗保险药品和诊疗项目，列入地方补充医疗保险支付范围，其费用支付标准，按照本市社会医疗保险办法规定执行。其中药品增补进入地方补充药品目录，分别赋予新药品编码并添加到药品目录库中，各定点医疗机构可提出相应申请；增加诊疗项目，仍按已确定的平均住院人次费用标准执行。具体增加的药品和诊疗项目见附表。
本通知自发布之日起实施，有效期为5年。
附件：
1. 增补地方补充医疗保险药品表
2. 放宽地方补充医疗保险药品使用范围表
3.增加地方补充医疗保险药品剂型表
4. 增补地方补充医疗保险诊疗项目表
深圳市劳动和社会保障局 二○○八年二月十八日
附件1：
增补地方补充医疗保险药品表
序号 |
中文名 |
英文名 |
剂型 |
类别 |
备注 |
1 |
瑞芬太尼 |
Remifentanil |
冻干粉针剂 |
西药 |
|
2 |
坦度螺酮 |
Tandospirone |
口服常释剂型 |
西药 |
|
3 |
齐拉西酮 |
ziprasidone |
口服常释剂型
注射剂 |
西药 |
|
4 |
卡巴胆碱 |
Carbamylcholine |
注射剂 |
西药 |
|
5 |
乳酸亚铁 |
Ferrous lactate |
口服常释剂型 |
西药 |
|
6 |
白眉蛇毒血凝酶 |
|
注射剂 |
西药 |
|
7 |
可待因桔梗片 |
Compound codeine platy codon Tablets |
|
西药 |
|
8 |
布地奈德福莫特罗吸入性粉剂 |
Budesonide and Formoterol Fumaratewder for Inhalation |
|
西药 |
限二线用药 |
9 |
米非司酮 |
Mifepristone |
口服常释剂型 |
西药 |
|
10 |
米索前列醇 |
Misoprostol |
口服常释剂型 |
西药 |
|
11 |
麦迪霉素 |
Midecamycin |
口服常释剂型 |
西药 |
|
12 |
吗啉胍 |
Moroxydine |
口服常释剂型 |
西药 |
|
13 |
阿德福韦酯 |
Adefovir |
口服常释剂型 |
西药 |
限活动性乙型肝炎 |
14 |
米卡芬净 |
Micafungin |
注射剂 |
西药 |
限浅表感染二线用药及系统真菌感染 |
15 |
卡泊芬净 |
Caspofungin |
注射剂 |
西药 |
限浅表感染二线用药及系统真菌感染 |
16 |
替比夫定 |
Telbivudine |
口服常释剂型 |
西药 |
限活动性乙型肝炎 |
17 |
胸腺肽α1 |
Thymosinα1 |
注射剂 |
西药 |
有适应症的恶性肿瘤、重症肝炎 |
18 |
胶原酶 |
collagenase |
注射剂 |
西药 |
限椎间盘溶核术 |
19 |
六氟化硫微泡
注射剂 |
Sulphur Hexafluoride Microbubbles for Injection |
|
西药 |
|
20 |
复方托吡卡胺
滴眼液 |
Compound Tropicamide |
|
西药 |
|
21 |
复方硫酸新霉素滴眼液 |
Compound Neomycin Sulfate |
|
西药 |
|
22 |
复方电解质眼内冲洗液 |
|
|
西药 |
限术中眼内冲洗 |
23 |
复方穿心莲片 |
|
|
中成药 |
|
24 |
益脉康片 |
|
|
中成药 |
|
25 |
止血祛瘀明目片 |
|
|
中成药 |
|
26 |
复方熊胆滴眼液 |
|
|
中成药 |
|
附件2：
放宽地方补充医疗保险药品使用范围表
序号 |
中文名 |
英文名 |
剂型 |
类别 |
备注 |
1 |
吉西他滨 |
Gemcitabine |
注射剂 |
西药 |
有适应症的恶性肿瘤 |
2 |
来曲唑 |
Letrozole |
口服常释剂型 |
西药 |
有适应症的恶性肿瘤 |
3 |
紫杉醇 |
Paclitaxel |
注射剂 |
西药 |
有适应症的恶性肿瘤 |
4 |
多西他赛 |
docetaxel |
注射剂 |
西药 |
有适应症的恶性肿瘤 |
5 |
比卡鲁胺 |
bicalutamide |
口服常释剂型 |
西药 |
有适应症的恶性肿瘤 |
6 |
托瑞米芬 |
toremifene |
口服常释剂型 |
西药 |
有适应症的恶性肿瘤 |
7 |
依西美坦 |
exemestane |
口服常释剂型 |
西药 |
有适应症的恶性肿瘤 |
8 |
卡培他滨 |
Capecitabine |
口服常释剂型 |
西药 |
有适应症的恶性肿瘤 |
9 |
长春瑞宾 |
Vinorelbine |
注射剂 |
西药 |
有适应症的恶性肿瘤 |
10 |
塞来昔布 |
Celecoxib |
口服常释剂型 |
西药 |
有适应症的恶性肿瘤 |
11 |
帕米磷酸二钠 |
Pamidronate Disodium |
注射剂 |
西药 |
限高钙血症、癌症骨转移、多发性骨髓瘤 |
12 |
重组人红细胞生成素 |
Recombinant Human Erythropoietin |
注射剂 |
西药 |
|
附件3：
增加地方补充医疗保险药品剂型表
序号 |
中文名 |
英文名 |
剂型 |
类别 |
备注 |
1 |
丙戊酸镁 |
Magnesium Valproate |
缓释片剂 |
西药 |
|
2 |
右旋糖酐铁 |
Ferri Dextranum |
口服常释剂型 |
西药 |
|
3 |
丙卡特罗 |
Procaterol |
口服液 |
西药 |
|
4 |
三维B |
Trivitamin B |
注射剂 |
西药 |
|
5 |
西替利嗪 |
Cetirizine |
滴鼻剂 |
西药 |
|
6 |
重组人表皮生长因子 |
Recombinat human epidermal growth factor |
滴眼液 |
西药 |
限角膜移植、胬肉术后 |
7 |
地奥心血康软胶囊 |
|
|
中成药 |
|
附件4：
增补地方补充医疗保险诊疗项目表
序号 |
医保编码 |
编码 |
名称 |
计价单位 |
第一档价格（元） |
备注 |
1 |
311503023 |
311503023 |
心理咨询 |
半小时 |
30.0 |
限用于精神科或临床心理科执业医师诊治心理疾病 |
2 |
410000009 |
410000009 |
中药熏药治疗（含药物调配） |
次 |
60.0 |
|
3 |
470000013 |
470000013 |
烫熨治疗（包括砭石热敷、药枕疗法） |
每个部位 |
10.0 |
|
4 |
410000006 |
410000006 |
中药熏洗治疗（局部、半身、全身） |
次 |
20-60 |
|
5 |
3114000039 |
311400039 |
液氮冷冻治疗 |
每个皮损 |
12.0 |
|
6 |
340200025 |
340200025 |
手功能训练 |
次 |
20.0 |
|
7 |
340200034 |
340200034 |
言语训练 |
30分钟/次 |
50.0 |
|
8 |
340200037 |
340200037 |
吞咽功能障碍训练 |
次 |
20.0 |
|
9 |
340200040 |
340200040 |
偏瘫肢体综合训练 |
40分钟/次 |
60.0 |
|
10 |
340200041 |
340200041 |
脑瘫肢体综合训练 |
40分钟/次 |
60.0 |
|
11 |
340200042 |
340200042 |
截瘫肢体综合训练 |
40分钟/次 |
60.0 |
|
关于提请刊登关于增补地方补充医疗保险药品和治疗项目的通知的函
市政府公报编辑室：
《深圳市劳动和社会保障局关于增补地方补充医疗保险药品和诊疗项目的通知》已经市法制办审查通过，请予刊登发布。
深圳市劳动和社会保障局
二○○八年二月十八日
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