龙岗分局三大举措应对医保系统升级压力

随着《深圳市社会医疗保险办法》的全面实施，我市各医疗保险定点医疗机构电脑操作系统面临全面升级的压力，龙岗分局反应迅速，采取有力措施应对升级过渡期医保记账操作压力，有效疏导参保群众就诊记账“塞车”问题。一是根据4月3日晚市局紧急会议精神，次日清晨，迅速召开紧急会议，进行周密部署，并由市局工程师针对系统操作向基层站医保工作人员进行紧急培训。随后，分管领导负责总调度；医保科、信息科、办公室为二级指挥点，分别从医保政策、技术流程、后勤保障等方面给予具体指导和支持；市局工程师和基层社保站工作人员组成小组立即奔赴各街道社康, 现场指导全区社康中心医保系统的即时升级。二是拉网式升级操作系统。由各管理站工作人员带领一名工程师共同前往本街道所有社康中心驻点，实地对操作系统进行拉网式升级，现场测试，专人定时向分局信息科反馈，直至测试成功社保工作人员和工程师才撤离社康点。三是迅速开通记账绿色通道。各管理站与定点医疗机构进行有效沟通，各收费窗口迅速开通手工记帐绿色通道，最大程度解决参保人就诊报销问题。四是后续技术支持跟踪到位，信息沟通渠道稳定通畅。各管理站医保工作人员积极发挥桥梁纽带作用，构建信息沟通渠道，保证市局技术保障部门和医疗机构的信息双向反馈到位，保证上级部门的技术指导及时到达医疗机构第一线。

（横岗站： 周晓真）

盐田分局扩面征收动员会成效显著

为贯彻落实市劳动保障局、市社保局提出的全面推进全市工伤保险、医疗保险基本全覆盖，社会保险各险种参保人数与同期相比适当增长，实现应保尽保的总体要求，切实做好盐田辖区的社会保险工作，盐田分局稳步开展全面的社保扩面征缴工作，3月份通过组织辖区内近千名企业社保经办人参加扩面动员会，面对面宣传社保政策，并由分局领导现场进行答疑解惑，取得了显著成效。如永丰利时装（深圳）有限公司原来对社会保险政策不是很了解，将社会保险费直接发给员工，以为这样对员工会更加实惠，通过此次培训认识到了参加社会保险的重要性，已将全厂214名员工全员参加了工伤保险及医疗保险。深圳珍兴鞋业有限公司是一家拥有4000多人的大型工厂，经过这次培训后，已将全厂4085人全部参加养老保险，而过去该厂只有不到一半的员工参加养老保险。此次培训成效显著，广大企业对此反响热烈，对这种面对面交流的社保宣传形式给予了充分的肯定。

（盐田分局 钟民强）

我市进一步扩大参保人到社区定点 医疗机构就医范围

根据《深圳市社会医疗保险办法》第三十八条规定：综合医疗保险参保人在本市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用，70%由个人账户支付，30%分别列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围和由地方补充医疗保险基金支付。为更加方便医疗保险参保人员就医购药，减轻参保人员费用负担，经我局研究，从4月10日开始将《办法》中该条规定的社康中心扩大到定点卫生所（室）、诊所、门诊部（一级及以上医院的门诊部除外），以进一步引导参保人到社区就医。

（医保处 黎京雄）

龙岗分局建立岗前谈话制度加强队伍建设

龙岗分局建立上岗前谈话制度，新录用人员、领导岗位轮岗人员、提拔人员上岗前，与领导班子集体会面谈话，一般岗位轮岗人员上岗前，由科站负责人约见谈话，以确保新到岗工作人员能够尽快进入角色，尽早适应岗位。主要有以下内容：一是引导谈话，向新录用人员介绍分局机构设置及各项主要业务概况、龙岗区基本情况及大运建设等近期中心工作，帮助新录用人员熟悉工作环境，向一般新轮岗人员介绍新岗位主要工作职责和注意事项，使工作人员上岗前对岗位工作有基本认识；分局领导和新录用人员直接进行交流，新录用人员现场作自我介绍，及时提出自己对新工作的疑问、认识和思考，分局领导一一解答引导。二是勉励谈话，介绍分局各项奖惩机制和激励措施，表明分局营造干事创业氛围的决心，为工作人员鼓劲打气；勉励新提拔干部不能自满自得，要保持锐气，大胆创新，“不自满、不松懈、不停步”；倡导大局意识、责任意识，向轮岗人员重点强调岗位交流的重要性、必要性，帮助轮岗人员端正态度，正确对待岗位交流。三是警示谈话。强调“社保基金是高压线，谁都不能碰”，通报各地部分重点违法违纪案例，要求工作人员引以为戒，时刻警惕；对个别在思想作风、工作作风、工作责任心、工作干劲方面存在不足的同志，予以批评教育。

（龙岗分局 杜海鹏）

短信息

●4月3日晚7时，龙岗分局接到市局关于社康中心医保电脑系统大面积瘫痪的紧急通知，分局领导在摸清基本情况后做出了紧急部署，从4月4日上午8时起，各排障小组分头到各社康抢修。至当天下午6时全区164家社康电脑系统大部分都恢复了正常。（龙岗分局 胡文锋）

●近日，沙井站全面铺开专项大检查工作，4月15日前为企业自查整改阶段，4月16日后为社保部门稽核阶段，对工伤保险、医疗保险整改不到位的单位将按《劳动保障监察条例》进行处罚。（沙井站 陈小敏）

●葵涌站“青年文明号”创建至今，结合本站青年为主的特点，一直加强团队建设，以培养员工思想素质好、业务水平高、活动能力强为目标，如火如荼地开展了各项活动，并取得了丰硕的成果。 （葵涌站 李媛媛）

●南澳站加大医保知识的宣传力度，于4月9日晚上， 到南隆社区，为“妇女读书班”（约60人），讲解《深圳市社会医疗保险办法》知识，这是南澳站“青年文明号”， 结合南澳特点，深入基层，为民服务的一个做法。（南澳站 何鹏翱）

●宝安分局于4月4日利用清明假期，组织医保、信息部门及各社保站工作人员，协助市局电脑工程师完成宝安辖区内27家定点医院，179家定点社康中心医疗保险业务标准化信息系统进行升级工作，持续时间长达10个小时，系统升级工作顺利完成。（宝安分局 沈琪标）

●4月9日下午，省劳动保障厅企业退休人员社会化管理服务处李哈阳处长一行在市局罗焕庭等陪同下，到南山区招商街道调研企业退休人员社会化管理服务工作,他们先后参观了招商街道四海情老年大学以及该街道社区服务中心、花果山社区工作站，鼓励基层的同志们，克服困难稳步推进社会化管理服务工作。（南山分局 巫山红）

●石岩站从3月下旬开始部署工伤保险、医疗保险扩面专项大检查，截至4月10日，已自行检查企业35家，通过与街道劳动站及安监办积极沟通，掌握辖区内企业及员工人数等情况，并与已参保企业台帐作详细比较，列出不按规定参加工伤保险、医疗保险企业名单，严格执法，跟踪处理，取得了较好的成效。（石岩站 许博）